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岳阳一工人切割钢板时,被反弹割伤颈动脉!长沙医护合力创造抢救

2019-12-01 18:44:06   人气:3072

许多人可能不理解颈动脉破裂的危险。毫不夸张地说,这就像打开一个高压水龙头。溅血高度可超过1米,几分钟后生命就会受到威胁。

29岁的张先生(化名)在一家工厂工作时遇到了这样一个激动人心的时刻,他的脖子被一块钢板意外割伤。幸运的是,长沙中心医院的医生结合各种学科抢救他,并将他从死亡边缘“拉”回来,创造了生命的奇迹。

张先生来自湖南岳阳,体重102公斤,在长沙的一栋厂房里从事钢板切割工作。10月13日下午,当他正在切割钢板时,钢板突然断裂,在反弹过程中迅速割破了他的脖子。

根据工人们的描述,他们当时听到一声尖叫,发现小张捂着脖子躺在地上,脖子上喷血。他们迅速从工厂大楼里取出纱布,帮助压住伤口并一层一层地包扎起来,然后打电话到附近的长沙中心医院进行抢救。

“病人入院时,颈部裹着大量纱布,生命体征相当稳定。颈部Ct检查显示颈部无骨损伤,只有左侧气管旁的血肿。长沙中心医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师周定刚(音译)表示,根据检查结果,最初怀疑颈静脉破裂。急诊科急诊加压包扎、补液、监护等对症治疗,急诊到手术室进行治疗。

“我们准备好行动了。当我们揭开伤者脖子上的止血纱布时,血就会喷出来。短短几分钟内,出血量高达3000毫升。”当了多年医生的副主任医师王满静和周定刚意识到情况不对。普通颈静脉破裂,出血量不会那么大。他们立即对局部出血重新加压,建立多通道输液、输血、升压等治疗方法,准备双吸装置,寻找出血部位,血压稍微稳定后再止血。在双吸装置的吸引下,它们接触到创面的出血部位,能明显感觉到血液自动脉搏涌出,下颌夹住动脉破裂口,出血仍未停止,患者血压再次波动。

伤口再次被探查,颈内静脉也被切断。心弦再次绷紧。外科医生与外科医生合作,精确而迅速地发现了所有出血部位。邀请神经外科、麻醉科、输血科等部门共同完成神经吻合和动脉修复手术。

术中发现患者约1/2的左颈动脉破裂,颈内静脉被切断,术中出血超过4000毫升(输血红细胞7u,自体输血600毫升,血浆置换800毫升等)。)。经过抢救,小张当晚恢复正常。目前生命体征稳定,未发现脑缺血及相关并发症。

“颈部血管开放性损伤往往是凶猛的。如果不及时抢救,病人可能会很快死于失血或气管压迫。尤其是颈动脉破裂就像一个打开的高压水龙头。血不断涌出。死亡率极高。绝大多数病人甚至在被送往医院治疗之前就已经死亡。即使他们被送往医院,由于失血过多,死亡率也很高。”周定刚表示,小张等动静脉同时受伤出血,失血和死亡的风险更大。

“如果颈动脉完全切断,基本上就没有治疗的可能。患者约1/2的颈动脉破裂,同事及时进行局部压迫止血。此外,他自己的肥胖和局部脂肪垫的作用都为他赢得了宝贵的治疗时间。此外,入院后医务人员迅速、果断、准确和有效的抢救使他奇迹般地活了下来。”

周定刚博士提醒工人在施工过程中必须注意安全生产,佩戴防护工具。如果发生类似的意外伤害,市民应该首先将出血量减少到最低水平,以赢得救援时间。在血管损伤和出血的情况下,最简单和最有效的方法是压迫止血。纱布、干净毛巾、衣服或手可以直接压住伤口止血,伤口可以尽快送往医院治疗。

温家宝:今天的《妇女日报》/凤凰网记者李诗韵记者唐雪

编辑:小y

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